Некоторым детям нужно помочь прийти в мир!

RO
RO

Часто задаваемые вопросы

Может ли процедура ЭКО нанести вред яичникам?

Нет никаких доказательств того, что забор яйцеклеток с помощью обычной лапароскопии или УЗИ вредно для яичников. Фактически, некоторые отчеты в специальной литературе предполагают, что после биопсии яичников беременность может возникать в парах с длительным бесплодием в анамнезе.

Может ли рубцовая ткань вокруг яичников сделать невозможным извлечение ооцитов?

Обычно нет. Хирург должен быть в состоянии видеть фолликулы, чтобы направить иглу в нужное место для извлечения ооцитов, либо с помощью УЗИ, либо хирургическими методами.

Что происходит, если овуляция возникла до забора яйцеклеток?

Как только овуляция произошла, невозможно получить яйцеклетки. Вся команда: ваш врач, медсестра и эмбриолог будут внимательно следить за вашим циклом, чтобы избежать преждевременной овуляции.

 

Если первая попытка ЭКО не привела к беременности, как скоро можно повторить процедуру?

Это зависит от человека. Основной причиной задержки является возобновление нормального менструального цикла, что может продлиться от 2 до 3 циклов.

Сколько раз можно повторять процедуру ЭКО?

Не существует конкретного предела. Это определяет сама пара, по назначениям врача.

Разрешен ли половой контакт за две недели до процедуры ЭКО?

Безусловно. Мужчинам рекомендуется воздерживаться от эякуляции в течение не менее 48 часов, но не более чем за 5–6 дней до процедуры забора материала. Эта мера предосторожности гарантирует, что образец спермы, полученный для ЭКО, содержит максимальное количество здоровых и подвижных сперматозоидов.

Какой период воздержания от полового акта следует после процедуры ЭКО?

Хотя определенный период воздержания, дабы избежать повреждения эмбриона, не был определен, большинство экспертов рекомендуют воздержание в течение двух-трех недель после ЭКО. Теоретически, сокращения матки, связанные с оргазмом, могут повлиять на ранние стадии имплантации. Однако, сексуальный контакт вечером перед процедурой допустим. Некоторые врачи даже рекомендуют половой акт до имплантации эмбрионов, так как считают, что это повышает шансы забеременеть.

Как скоро я смогу вернуться к своему обычному режиму?

Команда ЭКО рекомендует, чтобы у пациентка придерживалась сидячей активности в течение 24 часов после имплантации эмбриона в матку. Следует избегать утомительных упражнений, таких как бег, верховая езда, плавание и т.д., пока беременность не подтвердится. Во всем остальном, пациент может вернуться к своим обычным занятиям. Легкая активность не запрещена. Наоборот, врачи рекомендуют мобильность для увеличения кровотока, что позволит улучшить качество эндометрия и будет способствовать имплантации эмбриона.

Как скоро я смогу узнать об успешной беременности?

Беременность может быть подтверждена с помощью анализа крови приблизительно через 13 дней после имплантации эмбрионов и с помощью УЗИ через 30-40 дней после забора яйцеклетки.

 

Какие препараты используются для стимуляции фолликулов яичника и поддержания слизистой оболочки матки перед имплантацией эмбрионов?

Обычно принимается от четырех до пяти препаратов: инъекционный препарат (цетротид, оргалутрон или декапептил), который блокирует секрецию гипофиза, тем самым оптимизируя количество взятых ооцитов; менопаузальный гонадотропин человека (hMG или MENOPUR) или фолликулостимулирующий гормон (Puregon, Gonal F, BRAVELLE), гормоны, стимулирующие активность яичников, вводят ежедневно в течение приблизительно 6-10 дней до процедуры; хорионический гонадотропин человека (ХГЧ, прегнил, овитрелл), гормон, имитирующий действие естественного гормона овуляции, вводится за 34-36 часов до приема и может также использоваться после приема в дополнение к естественной выработке прогестерона; прогестерон, естественный гормон, который позволяет матке поддерживать беременность, может использоваться в качестве ежедневной инъекции после изъятия яицеклеток.

Какие побочные эффекты (если таковые есть) могут вызывать лекарства?

Нет явных побочных эффектов, связанных с приемом любого из препаратов для сопутствующего процедуре ЭКО лечения. Тем не менее, пациент должен информировать врача о любых аллергиях или любых побочных реакциях на медикаменты, принимаемые ранее.

В каждом ли фолликуле есть яйцеклетка?

Это индивидуально для каждой пациентки отдельно. Иногда, больше половины фолликулов не содержат яйцеклетку.

Какова вероятность множественных родов ЭКО?

Когда имплантируется более одного эмбриона, около 25% беременностей - близнецы. Для естественных беременностей норма - одна пара близнецов из 80-ти родов). Тройни рождаются реже - около 2-3% родов.

 

Сколько времени длится вся процедура ЭКО?

Около трех недель (все амбулаторно). Препараты гормональной стимуляции назначаются для стимуляции яичников. Затем, в течение четырех-шести дней до овуляции, пациент наблюдается с помощью УЗИ и гормонального мониторинга.

 

Что происходит с неимплантированными эмбрионами?

У пациентов будет больше возможностей в отношении оставшихся эмбрионов после имплантации. Один из вариантов - заморозить их для последующей процедуры ЭКО. Пациент решает, что с ними делать. Процент успешных беременностей с использованием замороженных эмбрионов аналогичен проценту успешных первоначальных процедур ЭКО.

Что представляет собой повторная потеря беременности?

Повторная потеря беременности - это заболевание, отличающееся от бесплодия, которое определяется двумя или более неудачными беременностями. Когда причина неизвестна, любая потеря беременности требует тщательного анализа, чтобы определить, подходит ли конкретная оценка.

После трех или более потерь необходима детальная оценка. Хотя около 25% всех признанных беременностей приводят к выкидышам, менее 5% женщин переживают два последовательных аборта, и только 1% - три или более.

Супружеские пары, которые сталкиваются с повторной потерей беременности должны получить медицинскую оценку и психологическую поддержку.

 

Генетические / хромосомные причины

Хромосомный анализ, выполненный путем забора анализа крови родителей, выявляет генетически наследуемую причину менее чем у 5% пар.

Транслокация (когда одна часть хромосомы присоединяется к другой хромосоме) является наиболее распространенной наследственной хромосомной аномалией. Хотя родитель, несущий транслокацию, часто нормален, эмбрион может получить слишком много или слишком мало генетического материала. Когда это происходит, обычно происходит выкидыш. Пары с транслокациями или другими специфическими хромосомными дефектами будут исследованы путем преимплантационной генетической диагностики (ПГД) во время лечения ЭКО. В отличие от обнаружения наследственной генетической причины, большинство ранних самопроизвольных абортов связано с возникновением случайной хромосомной аномалии в эмбрионе. Фактически, 60% или более ранних выкидышей могут быть вызваны случайной хромосомной аномалией, обычно отсутствием или дублированием хромосомы.

 

 

Возраст

Вероятность выкидыша увеличивается с возрастом женщины. После 40 лет более трети беременностей заканчиваются выкидышем. Большинство из этих эмбрионов имеют ненормальное количество хромосом.

 

 

Гормональные нарушения

Прогестерон, гормон, вырабатываемый яичником после овуляции, необходим для здоровой беременности. Существует противоречие относительно того, может ли низкий уровень прогестерона, часто называемый дефицитом лютеиновой фазы, вызывать повторные выкидыши. Лечение может включать индукцию овуляции, добавку прогестерона или инъекции хорионического гонадотропина человека (ХГЧ), но нет никаких доказательств, подтверждающих эффективность этого лечения.

 

Метаболические нарушения

Неадекватно контролируемый диабет увеличивает риск выкидыша. Женщины с диабетом могут улучшить исходы беременности, если уровень глюкозы в крови контролируется до зачатия. Женщины с резистентностью к инсулину, такие как женщины с ожирением и женщины с синдромом поликистозных яичников (СПКЯ), также имеют более высокие показатели самопроизвольного аборта. Пока нет достаточных доказательств того, что препараты, улучшающие чувствительность к инсулину, снижают риск выкидыша у женщин с этим синдромом.

 

 

Маточные аномалии

Искажение полости матки встречается примерно у 10-15% женщин с периодическим прерыванием беременности. Скрининговые диагностические тесты включают гистеросальпингографию, УЗИ или гистероскопию. Врожденные пороки развития матки включают двойную матку, перегородку матки, матку, в которой сформировалась только часть. Синдром Ашермана (рубцовая ткань в полости матки), миома матки, полипы - это приобретенные аномалии, которые также могут стать причиной повторных выкидышей. Некоторые из этих проблем могут быть хирургически исправлены.

 

Диана Аль Фараж

Врач акушер-гинеколог репродуктолог

Специализируется на акушерстве и гинекологии, а также гинекологической хирургии; профессиональная деятельность в области вспомогательной репродукции человека - ЭКО.
vezi detalii
×