Unii copii trebuie ajutați să vină pe lume!

RU
RU

Întrebări frecvente

Tratamentul FIV poate dăuna ovarelor?

Tratamentul FIV Nu există nici o dovadă care să sugereze că preluarea ovulelor prin metoda laparoscopiei clasice sau cu ultrasunetele dăunează ovarelor. De fapt, unele rapoarte din literatura de specialitate sugerează că după biopsia ovariană, pot apărea sarcini la cuplurile cu un istoric de lungă durată de infertilitate.

Țesutul cicatricial din jurul ovarelor poate face imposibilă preluarea oocitelor?

De obicei, nu. Chirurgul trebuie să fie capabil de a vedea foliculii cu scopul de a ghida acul spre locul corect pentru preluarea oocitelor, fie ecografic (cu ultrasunete) sau prin metode chirurgicale.

Ce se întâmplă dacă am avut ovulație înainte de preluarea ovocitului?

După ce ovulația a avut loc, este imposibil de a prelua ovulele. Întreaga echipă: medicul, asistenta medicală și embriologul vor monitoriza foarte atent ciclul dvs., pentru a evita ovulația prematură.

În cazul în care un ovul nu este preluat sau rezultatul nu a rezultat o sarcină la prima încercare, cât de repede poate fi repetată procedura?

Acest lucru depinde de persoană. Motivul principal pentru întârziere este de a permite reluarea ciclului menstrual normal, ceea ce poate dura între 2 și 3 cicluri.

De câte ori poate fi repetat un tratament FIV?

Nu există un număr specific. Acest lucru este determinat de cuplu, la indicația medicul.

Putem avea contact sexual în timpul perioadei de două săptămâni înainte de o procedură FIV?

Mai mult ca sigur. Se recomandă bărbatului să se abțină de la ejaculare timp de cel puțin 48 de ore, dar nu mai mult de 5 până la 6 zile care preced procedurii de preluare a ovulelor. Această măsură de precauție asigură ca proba de spermă obținută pentru FIV să conțină un număr maxim de spermatozoizi sănătoși și motili.

După procedura FIV cât timp trebuie să așteptăm ca să întreținem relații sexuale?

Deși o perioadă certă de abstinență pentru a evita deteriorarea embrionului nu a fost determinată, majoritatea experților recomandă abstinența timp de două până la trei săptămâni. Teoretic, contracțiile uterine asociate cu orgasmul pot afecta etapele timpurii ale implantării. Cu toate acestea, actul sexual în seara dinainte de transfer este acceptabil. Unii medici vor recomanda actul sexual înaintea transferului, deoarece simt că acest lucru îmbunătățește șansele de a obține o sarcină.

Cât de curând pot relua activitățile zilnice?

Echipa FIV recomandă ca pacienta aibă activitatea sedentară pentru 24 de ore după plasarea pre-embrionului în uter. Exercițiile obositoare, cum ar fi alergatul, călăria, înotul, etc ar trebui evitate până când sarcina este confirmată. Altfel, pacienta este liberă să se întoarcă la activitățile sale obișnuite. Nu este interzisă activitatea ușoară. Dimpotrivă, medicii recomandă mobilitatea pentru sporirea circulației sanguine, care va permite endometrului să fie de o calitate mai bună și va favoriza implantarea embrionului.

Cât de curând voi putea afla dacă sunt însărcinată?

Sarcina poate fi confirmată utilizând testele de sânge la aproximativ 13 zile de la transfer și prin ecografie la 30 - 40 de zile de la prelevarea oocitelor.

Ce medicamente se administrează pentru a stimula foliculii ovarieni și pentru menținerea mucoasei uterine înainte de implantarea embrionului?

Sunt administrate, de regulă, patru-cinci medicamente: Un medicament injectabil (Cetrotide, Orgalutron sau Decapeptyl), care blochează secreția glandei pituitare, optimizând astfel numărul de ovocite preluate; Gonadotropina umană de menopauză (hMG sau MENOPUR) sau hormonul foliculostimulant (Puregon, Gonal F, BRAVELLE), hormoni care stimulează activitatea ovariană, sunt injectate zilnic pentru aproximativ 6-10 zile înainte de procedură; Gonadotropina corionică umană (hCG, Pregnyl, Ovitrelle), un hormon care imită acțiunea hormonului ce induce ovulația in mod natural, se injectează la 34-36 de ore înainte de preluare și poate fi folosit și după preluare pentru a suplimenta producția de progesteron natural; Progesteronul, un hormon natural care permite uterului să susțină sarcina, poate fi folosit ca o injecțiezilnică, după preluarea ovulelor.

Ce efecte secundare (dacă există) pot cauza aceste medicamente?

Nu apar efecte secundare pronunțate asociate cu administrarea oricăror dintre aceste medicamente. Cu toate acestea, pacienta trebuie să informeze medicul cu privire la orice alergii pe care le are sau a oricăror reacții adverse la tratamente anterioare.

Voi avea un ovul în fiecare folicul?

Aceasta variază de la o pacientă la alta. Uneori mai mult de jumătate din foliculi nu conțin un ovul.

Care este probabilitatea de nașteri multiple FIV?

Atunci când mai mulți embrioni sunt transferați, cca 25% din sarcini sunt gemelare. (Pentru sarcinile naturale rata este de un set de gemeni la 80 nașteri). Tripleții sunt mai rari - la aproximativ 2-3% din sarcini.

Cât timp necesită întreaga procedură?

Aproximativ trei săptămâni (toate ambulator). Medicamentele de stimulare hormonală sunt administrate pentru a stimula ovarele. Apoi, pe parcursul celor patru până la șase zile înainte de ovulație, pacienta este monitorizată prin ecografie și măsurări (monitoring) hormonale.

Ce se întâmplă cu embrionii în plus?

Pacienții vor avea mai multe opțiuni în ceea ce privește embrionii rămași după transfer. O opțiune este de a-i congela pentru utilizare ulterioară. Pacientul decide ce face cu ei. Rata de sarcini cu embrioni congelați este similară cu rata transferurilor de embrioni proaspeți.

Ce presupune pierderea recurentă a sarcinii?

Pierderea recurentă a sarcinii este o boală, diferită de infertilitate, definită prin două sau mai multe sarcini eșuate. Atunci când cauza este necunoscută, orice pierdere a sarcinii merită o analiză atentă pentru a determina, dacă evaluarea specifică poate fi oportună.

După trei sau mai multe pierderi, o evaluare detaliată este justificată. Deși aproximativ 25% din toate sarcinile recunoscute rezultă cu un avort spontan, mai puțin de 5% din femei vor experimenta două avorturi consecutive, și doar 1% - trei sau mai multe.

Cuplurile care se prezintă cu pierderea recurentă a sarcinii, pot beneficia de o evaluare medicală și suport psihologic.

 

Cauze genetice / cromozomiale

O analiză cromozomială efectuată prin analiza de sânge a părinților identifică o cauză moștenită genetic în mai puțin de 5% din cupluri.

Translocația (atunci când o parte a unui cromozom se atașează la un alt cromozom) este cea mai frecventă anomalie cromozomială moștenită. Deși părintele care poartă o translocație este frecvent normal, embrionul lui poate primi o cantitate prea mare ori prea mică de material genetic. Atunci când se întâmplă acest lucru, de obicei, are loc un avort spontan. Cuplurile cu translocații sau alte defecte cromozomiale specifice pot beneficia de diagnosticul genetic de pre-implantare (PGD-ul) în cadrul tratamentului FIV. Spre deosebire de constatarea mai puțin frecventă a unei cauze genetice moștenite, cele mai multe avorturi spontane timpurii se datorează apariției unei anomalii cromozomiale întâmplătoare la embrion. De fapt, 60% sau mai mult din avorturile spontane timpurii pot fi cauzate de o anomalie cromozomială aleatorie, de obicei, lipsa sau duplicarea unui cromozom.

 

Vârsta

Posibilitatea unui avort spontan crește odată cu înaintarea femeii în vârstă. După 40 de ani, mai mult de o treime din sarcini sfârșesc prin avort spontan. Cei mai mulți dintre acești embrioni au un număr anormal de cromozomi.

 

Anormalități hormonale

Progesteronul, un hormon produs de ovar dupa ovulație, este necesar pentru o sarcină sănătoasă. Există controverse despre faptul daca un nivel scăzut de progesteron, adesea numit deficiență de fază luteală, poate provoca avorturi spontane repetate. Tratamentele pot include inducerea ovulației, suplimentarea cu progesteron sau injecții de gonadotropină corionică umană (hCG), dar nu există nici o dovadă care să susțină eficacitatea acestor tratamente.

 

Anormalități metabolice

Diabetul zaharat inadecvat controlat mărește riscul de avort spontan. Femeile cu diabet zaharat pot îmbunătăți rezultatele sarcinii, dacă glucoza din sânge este supusă controlului înaintea concepției. Femeile care au rezistență la insulină, cum ar fi femeile obeze și cele care au sindromul ovarelor polichistice (PCOS), de asemenea, au rate mai ridicate de avort spontan. Nu există încă dovezi suficiente pentru a ști, dacă medicamente care îmbunătățesc sensibilitatea la insulină diminuează riscul de avort spontan la femeile cu acest sindrom.

 

Anormalități uterine

Distorsionarea cavității uterine poate fi găsită la aproximativ 10% până la 15% din femeile cu pierderi recurente de sarcină. Testele de diagnostic de screening includ histerosalpingograma, ecografia, sau histeroscopia. Malformațiile congenitale uterine includ uterul dublu, septul uterin, uterul în care doar o parte s-a format. Sindromul Asherman (țesut cicatricial în cavitatea uterină), fibroamele uterine, polipii sunt anomalii dobândite care pot provoca, de asemenea, avorturi spontane recurente. Unele dintre aceste probleme pot fi corectate chirurgical.

Dr. Diana Al Faraj

Medic reproductolog

Specialist în obstetrică/ginecologie și chirurgia ginecologică; activitate profesională în domeniul reproducerii umane asistate - FIV.
vezi detalii
×