Unii copii trebuie ajutați să vină pe lume!

RU
RU

Aspirina în timpul sarcinii

Articole de specialitate

Colegiul American al Obstetricienilor și Ginecologilor (ACOG) și Societatea pentru Medicină Materno-Fetală au publicat în iulie 2018 recomandările despre folosirea Aspirinei în doze mici la gravide (81 mg / zi):

  • Profilaxia cu doze mici de Aspirină (81 mg / zi) este recomandată la femeile cu risc ridicat de preeclampsie și trebuie inițiată între 12 și 28 săptămâni de gestație (optim înainte de 16 săptămâni) și continuată zilnic până la naștere. Profilaxia preeclampsiei ar trebui să fie luată în considerare la femeile gravide care au factori de risc. Gradul de risc de preeclampsie se bazează pe prezența unuia sau a mai multor factori cu risc ridicat (boală hipertensivă în sarcina anterioară, boală autoimună cu boală renală cronică, diabet de tip 1 sau tip 2 și hipertensiune arterială cronică) sau mai mulți factori cu risc moderat (prima sarcină, vârsta maternă de 40 de ani sau mai mult, un indice de masă corporală mai mare de 35, istoric familial de preeclampsie și sarcina multiplă).
  • Profilaxia cu Aspirină în sarcină nu este recomandată pentru femeile care au avut anterior moarte intrauterină a fătului neexplicată, în absența factorilor de risc pentru preeclampsie.
  • Profilaxia cu Aspirină nu este recomandată pentru prevenirea nașterii premature, în absența factorilor de risc pentru preeclampsie.
  • Profilaxia cu Aspirină nu este recomandată pentru prevenirea restricției de creștere a fătului în uter, în absența factorilor de risc pentru preeclampsie.
  • Profilaxia cu Aspirină nu este recomandată pentru prevenirea pierderii precoce a sarcinii (avortului spontan). Combinația de Aspirină în doze mici și heparină nefracționată sau cu greutate moleculară mică (de exemplu, Clexane)  poate reduce riscul de pierdere precoce a sarcinii la femeile cu sindrom antifosfolipidic. Dar, Aspirina nu împiedică pierderea precoce a sarcinii la femeile care nu au sindrom antifosfolipidic.
Contraindicații pentru utilizarea Aspirinei în timpul sarcinii

Administrarea zilnică a unei doze mici de Aspirină în sarcină este considerată sigură și este asociată cu o probabilitate scăzută de complicații grave materne sau fetale, legate de utilizarea Aspirinei. Există puține contraindicații absolute pentru terapia cu aspirină. Femeile cu antecedente de alergie la aspirină (de exemplu, urticarie) sau hipersensibilitate la alte salicilați prezintă riscul de anafilaxie și nu ar trebui să primească aspirină în sarcină. Din cauza sensibilității încrucișate semnificative între aspirină și alte antiinflamatoare nesteroidiene, aspirina este, de asemenea, contraindicată la pacientele cu hipersensibilitate cunoscută la antiinflamatoare nesteroidiene. Expunerea la aspirină a paciențiilor cu polipi nazali poate duce la bronhoconstricție care le poate pune viața în pericol și trebuie evitată. Același lucru este valabil și pentru pacienții cu astm care au antecedente de bronhospasm acut indus de aspirină. Contraindicațiile relative pentru aspirină includ un istoric de sângerare gastrointestinală, boala ulcerului peptic activ, alte surse de sângerare gastrointestinală sau genitourinară și disfuncție hepatică severă. Decizia de a continua aspirina în prezența sângerării obstetricale sau a factorilor de risc pentru sângerare obstetricală trebuie luată individual  de la caz la caz.

În absența factorilor de risc pentru preeclampsie, dovezile actuale nu sprijină administrarea Aspirinei profilactice pentru prevenirea pierderii precoce a sarcinii, retardului creșterii fetale în uter, morții intrauterine a fătului sau nașterii premature.

Fii un pacient bine informat!

Autor: Al Faraj Diana